Безглютеновая диета у детей с дерматологической патологией

Безглютеновая диета для детей с дерматологическими заболеваниями.
Основания. Безглютеновая диета (GFD) - это тип диеты, который исключает глютен и другие злаковые ингредиенты из своего состава. Назначение этой диеты должно быть строго регламентировано, так как это влияет на состояние питания растущего ребенка и течение кожных заболеваний. В связи с этим актуальным является вопрос изучения влияния GFD на течение заболевания у пациентов разных групп с дерматологическим профилем.
Целью исследования было изучение влияния GFD на питание и состояние кожи пациентов с дерматологией и сопутствующей целиакией, а также сенсибилизацией к глютену.
Метод. В исследование были включены дети, поступившие в дерматологическое отделение. Для оценки состояния питания использовались данные, полученные с помощью антропометрии - вес, рост, индекс массы тела (ИМТ). Они были рассчитаны с использованием компьютерной программы ВОЗ Anthro (для детей в возрасте до 5 лет) и ВОЗ AntroPlus (для детей старше 5 лет). Оценивались показатели Z-score: вес/возраст (WAZ), рост/возраст (HAZ), ИМТ/возраст (BAZ). Состояние патологического процесса кожи оценивали с использованием индекса SCORAD для атопического дерматита, PASI для псориаза, SALT для алопеции, VASI для витилиго и LoSCAT для склеродермии. Антропометрические показатели и тяжесть кожных заболеваний оценивались в начале исследования и через 6 месяцев после коррекции питания.
Результаты. В период с 2020/8 по 2021/8 год мы обследовали 1000 детей с дерматологическими заболеваниями, которые были госпитализированы в дерматологию, и создали 3 группы пациентов с целиакией, чувствительностью к глютену и отсутствием заболеваний, связанных с глютеном. Оценка антропометрических параметров показала положительную динамику у пациентов с сенсибилизацией к глютену на фоне целиакии и GFD, а также без патологий, связанных с глютеном, при сохранении нормальной калорийности рациона в соответствии с возрастными критериями. Во всех 3 группах наблюдалась положительная динамика патологических процессов кожи.
Вывод. Как и в случае с состоянием кожи на разных этапах исследования, оценка нутритивного статуса показала целесообразность дифференцированного подхода при назначении GFD пациентам с дерматологическим профилем.
Ключевые слова.
Об авторе.
Национальный исследовательский центр здоровья детей в России.
Он является дерматологом в группе лазерной хирургии Института детской дерматологии и научным сотрудником лаборатории детской дерматологии Национального центра детской медицины.
119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (495) 967-14-20.
Нет никакого конфликта интересов, о котором можно было бы сообщить.
Национальный центр исследований здоровья детей; первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченов (Сеченовский университет) Россия.
Доктор медицинских наук, профессор, Электронная библиотека SPIN: 1777-2118.
Нет никакого конфликта интересов, о котором можно было бы сообщить.
Национальный центр исследований здоровья детей; первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова (Сеченовский университет); Центральная государственная медицинская академия России.
Доктор медицинских наук, профессор. Номер электронной библиотеки: 5906-9724.
Он получил исследовательские гранты от фармацевтических компаний, таких как Jansen, Eli Lilly, Novartis, Abbvi, Pfizer и Amryt Pharma plc. Получение гонораров за научные консультации от Galderna, Pierre Fabre, Bayer, Leofarma, Pfizer, AbbVie, Zeldis-Pharma LLC.
Рекомендации.
1. Гумберт П., Пеллетье Ф., Дрено Б. и другие. Непереносимость глютена и кожные заболевания. Eur J Дерматол. 2006; 16(1):4-11.